บันทึกข้อความ

ส่วนราชการ โรงเรียนอุทัยวิทยาคม อำเภอเมืองอุทัยธานี จังหวัดอุทัยธานี 61000

ที่ ศธ 04350.21/ วันที่

เรื่อง ขออนุญาตไปราชการ

เรียน ผู้อำนวยการโรงเรียนอุทัยวิทยาคม

ด้วย ข้าพเจ้า ตำแหน่ง

พร้อมด้วย (ดังรายชื่อแนบท้าย) จำนวน คน

มีความประสงค์ขอไปราชการเพื่อ ประชุม/อบรม/สัมมนา ศึกษาดูงาน เป็นวิทยากร/กรรมการ

อื่น ๆ เรื่อง

สถานที่ ณ อำเภอ จังหวัด

ตั้งแต่วันที่ เดือน พ.ศ. ถึงวันที่ เดือน พ.ศ.

โดยข้าพเจ้า ไม่ขอเบิกค่าใช้จ่าย

ขอเบิกค่าใช้จ่าย ค่าพาหนะเดินทาง ค่าชดเชยน้ำมัน ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก

ตามสิทธิจากเงินงบประมาณหรือเงินนอกงบประมาณของสถานศึกษาตามระเบียบกระทรวง

การคลังว่าด้วยค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ

เดินทางไปราชการด้วย รถยนต์ราชการ ( ) นข 1755 ( ) นข 171 ( ) 40 - 0052

รถยนต์ส่วนตัว หมายเลขทะเบียน

โดยใช้งบประมาณไปราชการครั้งนี้จากโครงการ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบและพิจารณา

อนุญาตการเดินทางไปราชการตามที่เสนอ ขออนุมัติค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ

(ลงชื่อ)

( )

ตำแหน่ง

ความเห็นหัวหน้ากลุ่มสาระฯ/กลุ่มบริหารงาน

(ลงชื่อ)

( )

ตำแหน่ง

วันที่

ความเห็นรองผู้อำนวยการโรงเรียน

(ลงชื่อ) ว่าที่ ร.ต.

( สุชาติ สระทองหน )

รองผู้อำนวยการกลุ่มบริหารงานบุคคล

วันที่

ความเห็นผู้อำนวยการโรงเรียน

[ ] อนุญาต/อนุมัติ [ ] ไม่อนุญาต

(ลงชื่อ)

(นายเสวก พันธุ์อ้น)

ผู้อำนวยการโรงเรียนอุทัยวิทยาคม

วันที่